Ринопластика

Ринопластика направлена ​​на улучшение функциональности и эстетики носа.

Ринопластика — самая часто выполняемая эстетическая операция в мире. Нос расположен в центре лица и существенно влияет на внешний вид. Каждый нос имеет уникальную форму. Даже незначительные изменения носа могут повлиять на внешний вид лица. Обычно люди обращаются за ринопластикой, чтобы добиться идеальной формы носа. Общепринятые пропорции и гармония между различными частями лица могут быть ключом к достижению красивой внешности. Хотя общепризнанно, что большинство людей с привлекательной внешностью обладают определенной степенью гармонии лица, не существует общепринятого стандарта красоты.

Основное преимущество предоперационного интервью заключается в том, что оно раскрывает ожидания пациента и степень, в которой хирург может удовлетворить эти ожидания. Пациенты руководствуются своим восприятием красоты, обычно сформированным социальными, культурными, общественными и другими факторами, и интуитивно решают, как должен выглядеть красивый нос. Задача хирурга непроста: создать нос, который понравится пациенту, обществу и самому хирургу. Хирург определяет области, вызывающие беспокойство у кандидата на ринопластику, чтобы понять, реалистичны ли у пациента ожидания или необычные взгляды, и пытается определить до операции деформации, если таковые имеются, которые необходимо исправить. При этом хирург руководствуется собственным личным суждением, определенными правилами, пропорциями, углами и геометрическими отношениями. Хирург оценивает структуру хряща и имеющиеся отметины, возраст пациента, пол и качество его кожи, а затем разрабатывает план операции на основе эстетических и анатомических соображений, выбирая подходящую технику, которая позволит получить форму носа, которую пациент хотел бы иметь в идеале.

Анатомия

Стенка, состоящая из хряща и кости, называемая перегородкой, расположена внутри носа вдоль центральной оси. Внешние стенки покрыты раковинами, которые являются функциональными структурами, согревающими и увлажняющими вдыхаемый воздух. Толщина кожи является важным фактором, который существенно влияет на результат ринопластики. Структура костного хряща изменяется во время операции, и тонкая кожа выявляет все изменения под ней, в то время как более толстая может их скрыть. Лучшие результаты достигаются при средней толщине кожи.

Какова цель ринопластики?

Основная цель операции — добиться формы носа, которая соответствует вашему лицу и выглядит естественно и лучше. Каждая операция направлена ​​на улучшение результатов, но нереалистично ожидать, что каждая операция будет иметь идеальный результат. Талант и опыт хирурга — не единственные факторы, определяющие результат операции; возраст пациента, общее состояние здоровья, состояние кожи, скелет, курение, заживление и анатомические структуры также имеют значение.

Успешная операция на носу: форма носа должна быть определена на основе черт лица. Она должна быть естественной и гармонировать с другими структурами лица. Человек, который вас не знает, не должен узнать, что у вас была ринопластика. А ваши близкие знакомые, которые знают, что у вас была операция, должны заметить позитивные изменения. Любые проблемы с дыханием должны быть одновременно устранены. Любые вмятины или искривления со временем должны быть исключены. После успешной операции отек проходит, и нос идеально располагается на лице. Поскольку результат является естественным, пациент не отталкивается от своей новой внешности и легко адаптируется. После успешной операции психика пациента также благоприятно влияет. Его выразительные возможности и уверенность в себе улучшаются, и он приобретает более позитивный взгляд на жизнь.

Какой лучший возраст для операции?

Ринопластика обычно востребована молодыми людьми в возрасте от 18 до 35 лет и может быть успешно выполнена в возрасте от 40 до 50 лет. В случаях тяжелой обструкции носа или посттравматических деформаций операция может быть показана в более раннем возрасте. Согласно последнему консенсусу, операция должна проводиться после 17 лет у женщин.

Особенно сложна ли ринопластика?

Да. Ринопластика — непростая процедура, и на самом деле это самый сложный тип эстетической хирургии лица. Она бросает вызов уникальным характеристикам лица. Основная задача — исправить форму носа в гармонии с индивидуальностью лица, сохраняя или восстанавливая функцию носа. Успешный результат зависит от прочных отношений между пациентом и хирургом.

Повлияет ли ринопластика на носовое дыхание?

Крайне важно сохранить физиологическую функцию носа, стремясь к лучшему внешнему виду. Другими словами, крайне важные функции носа не должны приноситься в жертву эстетическому виду. Обычно ринопластика не вызывает обструкции носа. Носовая перегородка делит нос на две равные части и образует фактический механизм поддержки. Искривление перегородки может быть вызвано травмой или генетическими факторами. Кроме того, рост структур латеральных раковин может вызвать затруднение дыхания. Слизистая оболочка носа может разрастаться или опухать из-за аллергии или курения. Все эти причины могут привести к заложенности носа у пациентов. Пациента следует обследовать по этим соображениям и объяснить результаты. Все обструктивные факторы следует устранить во время операции, поскольку после ринопластики дыхательный проход становится уже на 10–20%.

Нужна ли предоперационная фотография?

Необходимо сделать фотографию перед операцией. Хирург фотографирует пациента с 7 ракурсов: 1 спереди, 2 с боков, 2 под углом (45 градусов), 1 снизу и 1 со лба. Дополнительные фотографии могут потребоваться в зависимости от состояния пациента. Фотографию следует повторить через 6–12 месяцев после операции.

Могу ли я увидеть, как будет выглядеть мой нос после операции?

Хирурги используют различные методики для демонстрации ожидаемого результата операции, включая зеркала, рисунки от руки, фотографии в натуральную величину и компьютерные изображения. Компьютеры предоставляют среду, на которой пациент и хирург могут обмениваться мнениями и ожиданиями и согласовывать результаты. Компьютерное изображение ни в коем случае не представляет собой гарантированный или окончательный результат операции. Важно, чтобы пациенты знали об этом.

Будут ли у меня послеоперационные шрамы на лице?

Существует два основных метода ринопластики: закрытый и открытый. При закрытом методе все разрезы делаются внутри носа, не оставляя заметных шрамов на коже. Открытый метод имеет ряд преимуществ, которые сделали его популярным. При этом методе V-образный разрез делается по самой узкой части ноздрей. Не остается заметных следов, и 90% хирургов предпочитают этот метод. Также возможно получить хорошие результаты при закрытом методе, выполняемом опытным хирургом. В любом случае, хирург сам решает, какой метод использовать, и ни один из них не будет иметь никаких неблагоприятных последствий для пациента.

Чего следует избегать перед операцией?

Самое главное, пациенту следует избегать приема аспирина или подобных разжижителей крови, которые могут вызвать кровотечение. Если у вас возникли боли, вы можете принять парацетамол или ацетаминофен. Не курите, так как никотин ухудшает кровообращение и, следовательно, заживление ран. Сделайте анализ крови, ЭКГ и рентген легких. Обязательно сообщите о любых сопутствующих заболеваниях. Воздержитесь от алкоголя за несколько дней до операции и пару недель после нее, так как он может вызвать заложенность носа и кровотечение.

Во время предоперационного собеседования пациент излагает свои ожидания и проходит детальное обследование ухо-горло-нос, чтобы оценить нос как с точки зрения эстетики, так и проблем с дыханием. После этого будут сделаны фотографии и проведен подробный анализ лица. Во время собеседования вам также расскажут о хирургической технике, которая будет использоваться, анестезии, больнице, где будет проводиться операция, предоперационной подготовке и возможных рисках и осложнениях операции.

Как проводится операция?

Я рекомендую проводить ринопластику под общим наркозом. Операция может занять от 1 до 4 часов в зависимости от имеющихся деформаций носа. Повторная ринопластика может занять еще больше времени. После выполнения разрезов с использованием закрытой или открытой техники операция начинается с исправления любых отклонений перегородки (искривления центральной стенки внутри носа). Эта процедура важна с точки зрения функциональности. После исправления искривленной перегородки все деформации исправляются в соответствии с предоперационным планом, который может включать удаление кривизны, если применимо, устранение любых неровностей и закрытие любых щелей, образующихся на задней части носовой перегородки, путем разрушения боковых стенок носовой кости. Хрящи на кончике носа также обрабатываются. Хрящ, взятый из перегородки, используется для различных коррекций во время операции или для поддержки или придания формы тканям. Если пациент ранее перенес ринопластику и у него недостаточно хряща, его можно взять из уха или ребер. Первоначальные разрезы зашиваются и герметизируются. Силиконовая заглушка, которая не будет беспокоить пациента, может быть помещена внутрь носа. Задняя часть кости закрывается и защищается с помощью гипса или других материалов для завершения процедуры.

После операции

• Спите с высоко поднятой головой, используя 2 или 4 подушки. Избегайте поворота головы более чем на 45 градусов. Дальнейшее движение может вызвать искривление носа. Соблюдайте это правило в течение следующих 3 недель после операции.
• Чтобы предотвратить кровотечение, держите голову высоко, когда встаете или наклоняетесь вперед.
• Поскольку пар от горячей пищи может усилить кровотечение и заложенность носа, избегайте очень горячей пищи в течение первых нескольких дней.
• Марля, помещенная над верхней губой, предотвратит потенциальное кровотечение и последующее окрашивание одежды в течение первых двух дней.
• Холодные гели или лед, нанесенные на периферию глаза и щек, помогут уменьшить отек и синяки.
• Будьте осторожны при чистке зубов, чтобы не повредить нос.
• Избегайте жевания очень твердой пищи и отдавайте предпочтение более мягкой в ​​первые несколько дней после операции.
• Постельный режим необходим в течение первых трех дней после операции.
• Избегайте занятий спортом и половых контактов в течение двух недель после операции; вы можете гулять.
• Вы можете умываться, стараясь не намочить повязку. Не мойте голову в течение 1 недели. Если вам могут помочь другие, вы можете помыть голову, как в парикмахерской. Не мочите носовые пробки или внешнюю повязку.
• Избегайте длительных телефонных разговоров или общественной деятельности в течение 2 недель.
• Избегайте ношения тесной одежды в течение 1 недели.
• Избегайте солнца и прямых солнечных лучей в течение 6 недель, в противном случае может потребоваться больше времени для исчезновения отека лица. Синяки на коже, подвергшиеся воздействию солнечного света, могут оставить неизгладимые следы на коже.
• Избегайте плавания в течение одного месяца, так как это может вызвать травму.
• У вас может появиться отек лица через 3-4 дня после операции. Отек в основном исчезнет в течение 2-3 недель; Но в некоторых случаях может потребоваться от 12 до 18 месяцев, чтобы уменьшить отек.
• Синяки после операции могут сохраняться до 2 недель. Обычно они исчезают через 10 дней. Если они сохраняются дольше, вы можете использовать макияж, чтобы скрыть их.
• Используйте только те препараты, которые я рекомендую.
• Не пользуйтесь очками в течение 3 месяцев.
• Вы можете начать пользоваться контактными линзами через 2 дня после операции.
• Не рискуйте. Обязательно свяжитесь с нами по любым вопросам или проблемам.

Как долго длится послеоперационное наблюдение?

Результаты ринопластики предсказуемы. Нос — это динамический орган, и хирург может предсказать форму носа после заживления и в долгосрочной перспективе. Хирург будет осматривать пациента регулярно, но чаще в течение первых 3 недель. Протокол планового наблюдения предусматривает контроль пациента через 6 недель, 6 месяцев и 1 год. Этот протокол позволяет пациенту и хирургу совместно оценить результат операции.