Храп и апноэ во сне

Что такое роботизированная хирургия?

Разработанная NASA, чтобы дать возможность хирургу на Земле оперировать космонавта в космосе, роботизированная хирургия представляет собой хирургическую технологию, включающую использование электронного устройства с компьютерным управлением, расположенного между хирургом и пациентом. В современном смысле роботизированная хирургия — это хирургическое вмешательство, выполняемое дистанционно с помощью робота. Роботизированная хирургия является вспомогательной технологией; хирург выполняет операцию, используя хирургического робота как вспомогательный инструмент.

Платформа Da Vinci является наиболее широко используемой системой роботизированной хирургии во всём мире. Она состоит из командной консоли для управления хирургическим роботом, хирургических инструментов и роботизированных рук, а также модуля у пациента, где роботизированные руки располагаются над пациентом для проведения операции. Эндоскопы, установленные на одной из рук, обеспечивают трёхмерный обзор операционной области.

Может ли любой хирург выполнять роботизированную хирургию?

Чтобы иметь возможность выполнять роботизированную хирургию, необходимо пройти специальную программу обучения и сертификации для каждой специальности. Центр роботизированной хирургии тщательно контролирует и ведёт записи всех операций, проведённых хирургами, а также их результаты.

Как используется роботизированная хирургия в оториноларингологии?

Роботизированная хирургия — довольно новая техника и технология, насчитывающая всего около 10 лет. Она применяется в хирургическом лечении заболеваний уха, носа и горла с 2010 года как в Турции, так и во всём мире.

В хирургии уха, горла и носа для доступа используется полость рта, без разрезов на коже, поэтому эта методика называется «трансоральная роботизированная хирургия», что означает «через рот».

Трансоральная роботизированная хирургия с платформой Da Vinci выполняется с использованием хирургических инструментов, прикреплённых к роботизированным рукам. Операция проводится с использованием трёхмерного эндоскопического изображения хирургической области с увеличением в 16 раз и с максимальной точностью с помощью очень маленьких инструментов, что невозможно достичь руками человека.

В зависимости от лечимого состояния в трансоральной хирургии используются более мелкие и тонкие инструменты по сравнению с другими видами роботизированной хирургии. По сравнению с рукой человека робот Da Vinci устраняет риск дрожания и обеспечивает значительно больший угол движения, что позволяет выполнять минимально инвазивные операции, сохраняя здоровые ткани и предотвращая возможное повреждение сосудистых и нервных структур.

Платформа роботизированной хирургии Da Vinci используется для хирургического лечения следующих заболеваний уха, носа и горла:

Синдром апноэ сна и храп

Доброкачественные и злокачественные опухоли миндалин

Доброкачественные и злокачественные опухоли корня языка

Доброкачественные и злокачественные опухоли носовой полости, мягкого нёба, щёк и глотки

Доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и рак гортани.

В тяжёлых случаях апноэ сна роботизированная хирургия может помочь устранить необходимость использования CPAP или BPAP для пациента.

Роботизированная хирургия, выполняемая опытным хирургом, также может использоваться для уменьшения языка при макроглоссии (чрезмерно большом языке).

Каковы преимущества роботизированной хирургии в ЛОР по сравнению с традиционной открытой хирургией?

Традиционное хирургическое лечение заболеваний уха, носа, горла, головы и шеи предполагает большие разрезы на шее, лице и челюсти. Робот Da Vinci позволяет выполнять эти хирургические вмешательства трансоральным доступом, без необходимости кожного разреза, значительно ускоряя период выздоровления. Все эти процедуры обеспечивают уменьшение кровотечения, меньшие хирургические рубцы и снижение риска инфекции. Сокращается время пребывания в больнице, и пациенты раньше возвращаются к нормальному питанию и речи.

Более быстрое восстановление

Более быстрый возврат к повседневной жизни

Отсутствие хирургического разреза

Уменьшение боли

Уменьшение кровотечения и потребности в переливании

Отсутствие инфекции раны, так как нет кожных разрезов

Отсутствие необходимости в трахеотомии, то есть в разрезе на горле.

Каковы преимущества роботизированной хирургии по сравнению с эндоскопической хирургией?

Кончики роботизированных рук диаметром 5 мм, имитирующие запястье хирурга, но с гораздо большим диапазоном движений, позволяют достигать самых удалённых областей для проведения хирургического вмешательства.

Роботизированные инструменты могут двигаться в 7 плоскостях с амплитудой 540 градусов, тогда как эндоскопические инструменты двигаются только в одной плоскости.

Робот устраняет риск дрожания рук. В роботизированной хирургии руки хирурга не могут дрожать, тогда как в эндоскопической хирургии это может быть серьёзной проблемой.

Инструменты, используемые в роботизированной хирургии, гибкие. Эндоскопические инструменты жёсткие и не могут сгибаться или поворачиваться.

Во время роботизированной хирургии возможно выполнение швов, в то время как при эндоскопической хирургии это невозможно.

Роботизированная хирургия обеспечивает трёхмерное изображение, тогда как эндоскопическая хирургия даёт только двухмерную картинку.

В роботизированной хирургии операционная область увеличивается в 16 раз. В эндоскопической хирургии увеличения нет.

В эндоскопической хирургии хирург держит эндоскоп в одной руке и может работать только одной рукой. В роботизированной хирургии у хирурга свободны обе руки, а руки хирурга у пациента также помогают во время процедуры. Это позволяет выполнять швы и одновременно проводить четыре манипуляции в одной зоне. Сокращается длительность операции, а процедуры, невозможные в эндоскопической хирургии, становятся возможными с помощью роботизированной хирургии.

Как робот Da Vinci используется при хирургии апноэ сна?

Хирургическое лечение обструктивного синдрома апноэ сна — это относительно новая область применения роботизированной хирургии. Обструктивное апноэ сна включает обструкцию некоторых сегментов верхних дыхательных путей во время сна. Мягкое нёбо, миндалины и надгортанник лечатся хирургически традиционными методами. Однако эти методы могут быть недостаточно эффективными у большинства пациентов. У многих пациентов с обструктивным апноэ также имеются обструкции в области корня языка и надгортанника — небольшого клапана, перекрывающего вход в гортань.

Ранее было невозможно достичь корня языка и надгортанника без разреза на шее. Но с роботизированной хирургией стало возможно выполнять операции в этих областях без разрезов на шее. Роботизированная хирургия позволяет многоуровневое хирургическое лечение пациентов с обструктивным апноэ сна, устраняя все выявленные обструкции. Эти операции позволяют пациентам, использующим дыхательные устройства, такие как CPAP, спать комфортно без них.

Как используется роботизированная хирургия для лечения рака гортани?

Хирургическое лечение опухолей гортани — ещё одна область применения роботизированной хирургии. Роботизированная хирургия может эффективно использоваться для лечения опухолей верхней части гортани и голосовых связок на ранней стадии. Роботизированная хирургия позволяет лечить опухоли гортани без трахеостомии, предотвращая появление рубцов на шее.

Пациент восстанавливается быстрее, раньше начинает говорить и глотать. Роботизированная хирургия может безопасно использоваться для хирургического лечения ранних стадий опухолей гортани.